Lexikon zdraví

Otřes mozku značí náhlou poruchu mozkových funkcí, která byla způsobena mechanickým úrazem a spojena s bezvědomím v čase několika vteřin až po hodiny. Otřes mozku často doprovází potíže jako zvracení, zmatenost, nevolnost nebo amnézie.

Důvody k vyšetření otřesu mozku

Jestliže došlo k úrazu hlavy při sportování, pádu, autonehodě, rvačce či jiné situaci, je důvod k vyšetření, pokud se objeví nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení, zmatenost, amnézie – pacient si nevzpomíná na to, co se stalo před úrazem apod. Otřes mozku je doprovázen také poruchou vědomí a dělí se podle jeho délky do tří stupňů závažnosti. U prvního stupně jde většinou o stav s poruchou vědomí od několika sekund do pěti minut. Druhý stupeň má poruchu vědomí do patnácti minut a třetí stupeň do třiceti minut. Jestliže je bezvědomí delší než půl hodiny, jedná se o pohmoždění nebo difuzní axonální poranění.  

Příprava na vyšetření otřesu mozku

Při podezření na otřes mozku se volá sanitka a při převozu do nemocnice se vyloučí závažnější poškození mozku - subdurální, subarachnoidální nebo intracerebrální krvácení. Pacient se uvede do stabilizované polohy a sledují se základní životní funkce. Pokud dojde k selhávání životních funkcí, musí se zajistit oživování. Pacient nesmí nic jíst a pít, aby mohl jít na případnou operaci na základě výsledků z rentgenu a počítačové tomografie. Při zvracení se musí zajistit poloha zabraňující vdechnutí zvratků. Než přijede lékař, poraněného stále kontrolujte. V případě selhání dýchání nebo srdeční činnosti přejděte ke kardiopulmonární resuscitaci.  

Průběh a doba vyšetření otřesu mozku

Lékař se zeptá, co se stalo a jak došlo k úrazu. Vyloučení krvácení nebo zlomeniny lebky proběhne pomocí rentgenového vyšetření a počítačové tomografie. CT vyšetření se indikuje v případě rozdílné šířky zorniček), při intenzivních bolestech hlavy, poruchách hybností končetin nebo při poruchách citlivosti kůže na těle. Je možno zajistit i EEG vyšetření. Pacienti zůstávají na chirurgii maximálně do tří dnů a jsou sledováni. Musí mít klidový režim a pobírají symptomatické léky.  

Rizika a komplikace otřesu mozku

Opakované upadání do bezvědomí je nebezpečné a může znamenat vážnější poškození centrální nervové soustavy. Při otřesu mozku může dojít ke komplikacím v podobě zlomeniny lebky, zlomeniny páteře, poranění míchy s následným ochrnutím nebo ke krvácení do mozku s vážnými následky poškození mozku.