Lexikon zdraví

 Puerperium – šestinedělí, je dobou startující po porodu a končící 42. dnem po něm. Během této doby může dojít k infekci. Jde o příčinu nemocnosti na mateřské a vzácné případy hovoří i o ohrožení ženy na životě, což se převážně stává po prodělání porodu císařským řezem.

Příčiny vzniku puerperální infekce

Po porodu se v děloze tvoří očistky. Jedná se o krev, zbytky tkáně a hlen po porodu. Toto všechno je dobrým prostředím k tvorbě bakterií.Vstupují do dělohy stoupáním z pochvy a poté se šíří vejcovody, vaječníky a až do pánve. K infekci dochází přenosem zvenčí, pokud není dodržována řádná hygiena. Zanesení může zapříčinit personál zdravotnického zařízení nebo k němu dojde při porodu, kvůli nesterilním nástrojům apod. Vzniká také průnikem bakterií z pochvy.

Rizika puerperální infekce

Rizikovými faktory mohou být anémie, obezita, chronické nemoci, infekce pochvy nebo nízká sociální úroveň ze strany matky. Existují i faktory spojené s porodem, kam patří infekce dělohy, předčasný odtok plodové vody, četná vyšetření na gynekologii, nepostupující porod.

Příznaky puerperální infekce

Průběh infekce se odvíjí od stavu imunitního systému ženy. Dále záleží také na rozsahu porodních poranění, na druhu a bezpečnosti agens a také na okolnostech, kdy došlo k infekci.Zánět projevuje buď místně v podobě infekce na zevním genitálu, na děloze, pochvě, pobřišnici nebo cévách, anebo celkově - vlastní puerperální sepsí.

Diagnostika puerperální infekce

Poraněná pochva a zevní genitál se většinou hojí dobře a k rozsáhlejší infekci dochází jen málokdy. Infekce se projevuje zduřením, zarudnutím, bolestivostí a povrch pokrývá hnisavý sekret. Při zánětu dělohy se objevuje zvýšená teplota, větší množství očistků či slabší krvácení a bolesti v podbřišku.

Léčba puerperální infekce

Zevní rodidla zasažená infekcí se místně oplachují. K léčbě se využívají zásypy s obsahem antibiotik, 3% peroxid vodíku. Pomocí antibiotik se léčí projevy děložního zánětu a dalších zánětů – vaječníků, vejcovodů, celkových infekcí. Sleduje se i zdravotní stav celkově. Pokud infekci doprovází horečka, snižují se pomocí antipyretik. V případě bolestí se leduje podbřišek a podávají se analgetika. Pokaždé se vyžaduje naprostý klid na lůžku. Při cévní infekci se berou léky na ředění krve, při sepsi se léčení absolvuje na jednotce intenzivní péče. Občas je řešením chirurgický zákrok.