Lexikon zdraví

Zlomenina krčku představuje postižení části femuru, kde se zužuje a přechází do dlouhé kosti umístěné v kloubní hlavici kyčelního kloubu. Zlomenina krčku se projevuje hlavně bolestí kyčle, sníženou pohyblivostí kloubu doprovázenou neschopností chodit, anebo otokem.  

Důvody k vyšetření a příčiny zlomeniny krčku

Vznik zlomeniny způsobuje nadměrná síla, u mladých lidí úrazy, kdy dojde k působení na kyčelní kloub. K typickým příčinám se řadí automobilové nehody, pády z velké výšky a úrazy během lyžování. K nejčastějším příčinám patří osteoporóza, kdy je kost oslabena a zlomení způsobuje mnohem menší síla. Až čtvrtinu postižených tvoří ženy nad sedmdesát let. Na vyšetření dojde, když vás silně bolí kyčel ihned po úrazu. Budete se cítit nepříjemně, nepůjde zatížit postižený kloub, pohyblivost bude omezená a zabrání tomu, abyste stáli nebo chodili. Okolí kyčle často doprovází otoky a kůže změní barvu.  

Příprava na vyšetření zlomeniny krčku

Zlomení a posunutí kosti může způsobit zkrácení končetiny a zevní vytočení nohy. Při léčbě je nutná hospitalizace v nemocnici. V prvé řadě se dostavíte k lékaři, kde se provede základní chirurgické vyšetření. Lékař prohlédne tvar a postavení kloubů a zaměří se i na případnou změnu barvy kůže a otok. Dojde k vyšetření rozsahu pohybu a bolestivosti. Bude se ověřovat, jestli nejsou poraněny nervy nebo cévy. Dále se vyšetří tepnová pulsace, citlivost v postižené noze a svalová síla.  

Průběh a doba vyšetření a léčby zlomeniny krčku

Diagnostikování zlomeniny probíhá pomocí rentgenového a klinického vyšetření společně se znalostmi o tom, jak se úraz stal. Některé velmi ojedinělé případy vyžadují počítačovou tomografii či magnetickou rezonanci s trojrozměrnou rekonstrukcí kyčelního kloubu. Končetině se musí co nejrychleji navrátit původní funkce, k čemuž se podstupuje chirurgický zákrok. Léčebný postup se odvíjí podle druhu zlomeniny, od umístění lomu i od věku pacienta. Zlomená kost se vnitřně fixuje pomocí drátů, šroubů či speciálními dlahami. Vážné poškození vyžaduje částečnou či úplnou náhradu kloubu.  

Rizika a komplikace zlomeniny krčku

Zlomenina krčku stehenní kosti patří mezi nejčastější a nejzávažnější úrazy ve stáří. Vyšší věk je spojen i s dalšími nemocemi, což je rizikem i po provedené úspěšné operaci zlomeniny krčku. Často dojde i k ohrožení na životě kvůli komplikacím v kombinaci dlouhodobého pobytu na lůžku po operaci a třeba infekci močových cest, zápalu plic nebo zánětu žil doprovázeném embolizací krevních sraženin do plic.