Lexikon zdraví

 Kladívkový prst patří k častým deformitám nohy, velmi bolestivým. Setkat se s ním mohou starší ženy, ale i mladší lidé, často doprovází některá závažná onemocnění. Jak kladívkový prst vzniká, koho nejčastěji postihuje a jak lze léčit?

Co je kladívkový prst

Kladívkový prst, odborně digitus hammatus, je deformita nohy spočívající v deformaci kloubů. V důsledku nerovnováhy mezi dlouhými a krátkými svaly nohy vznikají jakási kladívka, nejčastěji na 2. prstu – prst se postupně ohýbá a na jeho svrchní straně se vytvoří tlakem obuvi kuří oko.

Proč kladívkový prst vzniká

Faktorem, který hraje u této deformity zásadní roli, je nevhodná obuv – úzké boty s vyššími podpatky porušují nožní klenbu, klouby se ohýbají a prsty ztrácejí schopnost narovnat se. Nezřídka bývají kladívkové prsty spojeny se vbočeným palcem.

Samotnou příčinou je postupný pokles nožní klenby v důsledku degenerace vazů a ochabnutí svalů. Šlachy natahovačů se zkracují a prsty se dostávají do kladívkového postavení. Tato deformita postihuje většinu ženy staršího věku.

Kladívkové prsty mohou být i vrozenou vadou nebo následkem neurologického onemocnění, někdy doprovází tato vada i diabetus mellitus.

Příznaky kladívkového prstu

Nejzřetelnějším příznakem je postupné pokrčení a deformování prstu, kdy se prst začíná opírat o podložku bříškem. Na svrchní straně prstu vzniká buď kuří oko, nebo mozol, obojí velmi bolestivé. Citlivost na bolest je postupně zaznamenaná i při doteku přikrývka a zvyšuje se.
Diagnostiku kladívkového prstu je možné provést pouhým okem a následně prohmatáním ztuhlého kloubu.

Léčba kladívkového prstu

Neinvazivní léčba spočívá v přikládání náplastí jako prevence otlaků. Aby se vada dále nezhoršovala, je na místě nosit pohodlnou obuv bez podpatků, dostatečně prostornou. Otlaky je možné změkčovat speciálními mastmi, prsty se často fixují pomocí teipů, doporučena je profesionální pedikúra.
Nedílnou součástí léčby je pravidelné cvičení a protahování ztuhlých kloubních pouzder.

Příprava na operaci kladívkového prstu

Pokud neinvazivní opatření nepřinesou potřebný efekt, je na místě operativní řešení. Operace se provádí ambulantně v částečné nebo lokální anestezii, a proto není třeba speciální příprava.

Jak probíhá operace kladívkového prstu

Jedná se o jednoduchou operaci prováděnou ambulantně, při níž dochází k vytnutí otlaku a zkrácení prvního článku prstu tak, aby se kost mohla narovnat do osy.
Operace je prováděna v lokální anestezii, pokud je kombinována s chirurgickým zásahem na palci, přidává se k lokální anestezii ještě analgosedace.

Co dělat po operace kladívkového prstu a doba rekonvalescence

Doba rekonvalescence se pohybuje mezi 3 a 6 týdny, pokud byl operován i palec, období se prodlouží. Po uplynutí této doby je možné nohy plně zatížit jako před operací. Výsledky operace jsou trvalé a přináší okamžitou úlevu od bolesti.