Lexikon zdraví

 Obřízka neboli cirkumcize je zákrok, který se po celém světě provádí chlapcům i mužům z různých důvodů. V našich podmínkách jsou náboženské důvody k této operaci marginalizované, do popředí se naopak dostávají zdravotní důvody. Jak operace probíhá a jaké jsou její přínosy?

Kdy se obřízka provádí

Obřízka je operační zákrok, který spočívá v odstranění přebytečné kůže na špičce žaludu (tzv. předkožky).
K tomuto zákroku mohou vést kromě kulturních a náboženských motivů i zdravotní důvody. Může se jednat o zúženou předkožku nebo zkrácení uzdičky. Některé zdravotní komplikace s sebou nesou riziko odumření žaludu, v takových případech je obřízka jediným možným řešením. Dalším možným důvodem jsou časté infekce nebo chronický zánět.

Provedení obřízky přispěje k lepší hygieně, tento zákrok se rovněž dává do souvislosti s nižší prevalencí rakoviny penisu. Někdy se hovoří o pozitivním vlivu na výdrž při pohlavním styku.

Příprava na obřízku

Pacient se nemusí na obřízku nijak připravovat. Pokud není důkladně oholen, jsou mu genitálie oholeny před operací.

Součástí předoperačního vyšetření je i standardní fyzikální vyšetření, které se provádí před zákrokem. V případě operace v celkové anestezii je třeba standardní předoperační vyšetření a před operací od půlnoci nejíst ani nepít, samozřejmostí je důkladná hygiena.

Průběh operace obřízky

Obřízka je v evropských podmínkách standardně u dospělých pacientů prováděna v lokální anestezii, kdy je do penisu aplikován znecitlivující roztok. V některých případech je však provedena v celkové anestezii. Operace netrvá déle než tři čtvrtě hodiny, z hlediska náročnosti se jedná o poměrně jednoduchý zákrok, který je při lokální anestezii subjektivně pociťován jako mírně nepříjemný.

Operatér pomocí skalpelu nebo speciálních nůžek odstraní předkožku a ránu sešije vstřebatelnými stehy.

Co dělat po obřízce a doba rekonvalescence

Obřízka nepatří mezi chirurgické zákroky, které by byly příčinou pracovní neschopnosti, většinou není nutné ani tlumit bolest. Klidový režim je doporučován po dobu několika dnů po zákroku, většinou stačí víkend.
Ránu je třeba dvakrát denně desinfikovat. Po zhruba 10 dnech od zákroku vypadnou z rány stehy, i v případě, že se vyskytnou komplikace, se ráda zhojí do tří týdnů. Pokud pacient nedodrží klidový režim (sexuální abstinence včetně masturbace), prodlouží se doba hojení o několik dnů.

Pokud je zákrok z nějakého důvodu prováděn v celkové anestezii, je nutné odpočívat po operaci na lůžku a zůstat pod kontrolou zdravotnického personálu.
Po provedení obřízky je obnažený žalud zpravidla velmi citlivý a každý dotyk může působit bolest, v řádu týdnů však tato citlivost vymizí a muž může žít normálním životem jako před operací.