Lexikon zdraví

 Pripaismus je značně bolestivá erekce, která nevzniká pohlavním drážděním nebo díky sexuálním představám nebo pocitům. Nijak nesouvisí ani s předchozí sexuální aktivitou. Dlouho trvá a neustupuje, proto se dají očekávat závažné urologické komplikace.

Příčiny vzniku pripaismu

U primárního priapismu – idiopatického je příčina neznámá. U sekundárního priapismu se příčiny dělí do různých kategorií. Někdy bývá příčinou erektilní dysfunkce. Pripaismus se vyskytuje, jestliže užíváte léky na úzkost, antidepresiva, návykové látky či marihuanu. Může se objevit i u kokainu, alkoholu a u léků na ředění krve (heparin, warfarin) či u léků na snížení krevního tlaku. Příčinou bývají také pohlavní hormony androstendion a testosteron. K priapismu může dojít i tehdy, když se aplikuje hodně lokálních afrodiziak na penis – emulze, masti. Objevuje se také u mužů s různými nádory krve. Lze ho pozorovat i po úrazu penisu nebo pánve, při místním postižení nebo u neurologických onemocnění.

Rizika pripaismu

Může dojít k vážným urologickým komplikacím. V případě dlouhodobé erekce se v místě snižuje kyslík – cca po 4–6 hodinách. Po této době odumírají buňky a následně tkáně. Dutinky se zaplňují malými krevními sraženinami a ucpávají cévy. Může dojít k trvalé nemožnosti dosáhnout erekce.

Příznaky pripaismu

Při priapismu je postiženo vždy pouze párové topořivě těleso. Při klinickém nálezu je objevena tvrdá horní část penisu a dolní je měkká. Hlavním znakem je úplně měkký žalud.

Diagnostika pripaismu

U erektilní dysfunkce se diagnóza provádí pomocí aplikace speciálních látek přímo do penisu. Vyvolává se erekce a pozoruje se, za jak dlouho odezní jejich působnost. Jde o nepříjemný zákrok. U lékaře dojde k ultrazvukovému vyšetření a pak se určí, jestli je to problém v arteriích či v žilách topořivých těles. U podezření na píštěl se přistupuje k nástřiku aretrií kontrastní látkou – zobrazí se poškození arterie a komunikace s dutinkami.

Léčba pripaismu

Léčba priapismu je konzervativní nebo chirurgická. U konzervativního postupu se využívají obklady s ledovou tříští na chlazení penisu. Dále se odsává přebytečná krev z penisu pomocí injekční stříkačky a aplikuje se hormon adrenalin, čímž se obnoví potřebné napětí stěny drobných cév za omezení přítoku další krve. Rovněž se vytváří krevní sraženina v přívodné cévě do těles.

Chirurgické léčení se využívá na venookluzivní priapismus. Dočasné spojky se vkládají mezi obě žilní řečiště, aby mohlo později dojít k jejich zrušení a obnovení erekce. Je možné přistoupit také k naříznutí vazivového obalu těles, uvolnění přetlaku a zašití nářezů v pozdější době.