Lexikon zdraví

 Operace prostaty nenádorového zvětšení přistupujeme tehdy, pokud jsme neuspěli s jinými konzervativními metodami nebo pokud se vyskytnou komplikace. Operace bývá často až tím posledním řešením, někdy je ovšem velmi nezbytná. Pokud má pacient nádor tak operaci volíme pouze v případě, že je určen pouze na žlázu. Nejsou postižené svodné mízní uzliny a nevyskytují se ani metastázy.

Prostata neboli také jinak řečeno předstojná žláza je orgán, který je uložený v malé pánvi pod močovým měchýřem. Prostatu léčíme operací v případech, kdy nezabírají jiné metody, pokud se objeví zástava moči, vyskytuje se několikrát krev v moči a podobně. Existuje řada výkonů. Mezi ty základní a asi i nejpoužívanější jsou dva. Transuretrální resekci prostaty a druhá je operace prostaty otevřenou prostatektomií. Kvůli zvětšené prostatě se v dnešní době hledají další možnosti, označují se společně jako miniinvazivní metody.

Operace prostaty transuretrální resekcí

Jedná se o operační metodu, kdy je prostata odstraněna za pomoci endoskopického přístroje. Ten se zavádí do močové trubice. Postupně pomocí kličky, což je vysokofrekvenční elektroda, nebo také pomocí laseru jsou odstraňovány malé části prostaty, které jsou vyplachovány ven z močového měchýře. Malé části prostaty jsou posílány na histologický rozbor, kdy výsledky z histologie přicházejí zhruba do sedmi až deseti dnů. Při operaci prostaty je nutné stavit krvácení. Po zákroku je do dutiny, která nám vznikla právě odebráním prostaty zaváděna balónková cévka. Tato balónková cévka působí tlakem na stěnu a tím pádem se snižuje riziko krvácení. Ponechává se dva až pět dní. Poté se balónková cévka odstraní. Přechodně po odstranění může docházet k úniku moči. Ta se, ale sama upraví. Trvalá inkontinence se projevuje velmi zřídka. Jako nejčastější komplikace pacienti uvádějí krvácení. Tato komplikace v podobě krvácení vyžaduje operaci jen velmi vyjmečně. Pokud má pacient nádor prostaty, tato metoda se užívá velmi málo. Tato metoda je považována za standartní metodu při operaci prostaty. Používá se především v případech, kdy je nádor malý a lokalizovaný v blízkosti močové trubice.

Operace prostaty otevřenou prostatektomií

Druhý základní zákrok je prostatektomie. K prostatě se u tohoto zákroku dostáváme pomocí zevního řezu. Používají se různé přístupy zevního řezu. Například v dolní části břicha, místo řezu je tzv hráz, tedy oblast mezi konečníkem a šourkem. Druhý způsob řezu se nepoužívá velmi často, je zde vyšší riziko poranění nervů.

Moderním řešením je laparoskopická operace, kdy pomocí čtyř malých řezů se zavádí robot, který provádí zákrok. Proto se někdy této operaci může říkat robotická. Tato metoda využívá propojeného přístupu a miniinvazivních komplikací.

Rekonvalescence u obou případů je velmi individuální. Záleží na každém pacientovi, na schopnosti regenerace a také na tom, jak velký rozsah operace to byl.