Lexikon zdraví

 Hysterektomie je zákrok, při kterém dochází k odstranění dělohy. Je to chirurgický zákrok a dochází k němu na základě předchozích vyšetření, která určí gynekolog. Sám gynekolog také rozhoduje o případné hysterektomii. Tento zákrok bývá často kombinován dvěma způsoby a to kombinací laparoskopie a vaginálního přístupu. Děloha se odstraňuje v případech, pokud se tvoří myomy (nezhoubné nádory), které nejdou již jednotlivě odstraňovat, při zhoubném nádoru děložního těla nebo děložního čípku, při podezření na jiné onemocnění, které může pacientku ohrozit na životě, při stálých a nekontrolovatelných krváceních. Podle druhu diagnózy lékař odstraňuje buď dělohu, nebo i další orgány jako vejcovody, vaječníky, uzliny a podobně.

Laparoskopická hysterektomie

Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie se řadí mezi jednu z nejmodernějších operačních postupů v gynekologii. Laparoskopie zajišťuje první část operace a to uvolnění dělohy ze svých závěsů, popřípadě také odstranění děložních přívěsků. Při laparoskopii se do břišní dutiny vstříkne CO2, aby se břišní dutina zvětšila a bylo v ní na manipulaci víc prostoru. Druhá část zákroku, ta vaginální zajišťuje podvázání děložních cév a vyjmutí dělohy. Vyjmutí dělohy se obvykle provádí přes pochvu. Zákrok se provádí v celkové narkóze. Je nutné předoperační vyšetření, které provádí vás obvodní lékař. Ten vás celkově vyšetří, vyšetří krev a moč a poté sepíše papír, který pacientka odevzdá při nástupu do nemocnice. Nastupuje se den před, častěji, ale přímo v den zákroku. Po půlnoci pacientka nepije, nejí a nekouří. Pokud pacientka užívá pravidelně nějaké léky, konzultujte jejich užití s lékařem.

Po operaci je pacientka převezena na pokoj a je sledován její celkový stav. Propuštění do domácího léčení je různý, některé pacientky propouští den po zákroku, jiné bývají hospitalizovány déle. Rekonvalescence je různě dlouhá, záleží na stavu pacientky. Obecně se doporučuje po dobu čtyř týdnů dodržovat zvýšenou hygienu. Nekoupat se ve stojaté vodě (bazén, vana). Asi dva až tři měsíce nezvedat těžká břemena, pohlavní styk je možno obnovit asi po čtyřech až šesti týdnech. Ke kontrole se pacientka dostavuje asi po dvou a třech týdnech. Lékař zváží další postup léčby jako hormonální substituce či lázeňská léčba. Odstranění dělohy vede samozřejmě k trvalé neplodnosti.