Lexikon zdraví

 Zlomená čelist netrápí jen hokejisty a fotbalisty, nejrizikovější skupinou pro tento úraz jsou muži mezi 20 a 29 lety. Jak se takové zranění léčí a jak dlouhá je doba rekonvalescence?

Zlomená čelist

Zlomená spodní čelist bývá nejčastějším úrazem obličejových kostí, nejčastější příčinou tohoto úrazu bývá kriminální činnost nebo násilí při sportu. Zlomeninou může dojít i k dislokaci úlomků, což prodlužuje léčbu i hojení.

Příznaky tohoto úrazu jsou bolest při pohybu čelistí, pacient nemůže otevřít ústa, objevují se modřiny nebo krvácení. Zranění potvrdí až vyšetření rentgenem.

Příprava na léčbu zlomené čelisti

Prvním nezbytným krokem je návštěva lékaře, který stanoví diagnózu a v závislosti na ní další postup. Pravděpodobně absolvujete vyšetření rentgenem a CT hlavy.
Pokud ke zlomenině čelisti došlo například při autonehodě, je postup samozřejmě odlišný. V případě indikace operativní léčby se postupuje podle závažnosti úrazu – akutní případy ihned, neakutní absolvují klasické předoperační vyšetření. Před samotnou operací má pacient čelist provizorně fixovanou obvazem.

Léčba zlomené čelisti

Nejprve se čelisti dočasně zafixují obvazem (náplasťovým nebo prakovým), posléze lékař provede na základě rentgenových snímků mezičelistní fixaci. Toto pevné spojení čelistí má pacient minimálně na 6 týdnů, v komplikovanějších případech je nutná ještě operace v celkové narkóze, kdy se kosti spojí kovovými destičkami. V některých případech, kdy se jedná o velmi malé fraktury, se zlomeniny mohou zhojit samy a není třeba speciální léčba.

Možnosti léčby je schopen zhodnotit pouze lékař, nelze spoléhat na to, že se komplikovanější zlomenina zhojí sama. Při správné léčbě se však zlomenina zhojí.

Průběh léčby zlomené čelisti

Průběh léčby se odvíjí od závažnosti zranění. Nejméně závažné fraktury se mohou zhojit samy, některé vyžadují fixaci čelistního kloubu po dobu několika týdnů a nejzvážnější zlomeniny vyžadují operativní zákrok s implantací kovových fixátorů.
V závislosti na typu léčby se liší i režim pacienta – zda bude moci jíst, jaký klidový režim bude muset dodržovat a jak rychle se zlomenina zhojí.

Co dělat při léčbě zlomené čelisti a doba rekonvalescence

Léčba zlomené čelisti může výrazně zasáhnout do života pacienta, pokud jsou čelisti po určitou dobu fixované k sobě, a pacient nemůže jíst nic jiného než kašovitou stravu – veškeré jídlo a tekutiny přijímá brčkem.
Samostatnou kapitolou je oprava případných chybějících zubů – poté, co se zlomenina čelisti zhojí, je třeba rekonstruovat chybějící chrup, což může představovat sérii stomatologických zákroků.
V případě pooperačního stavu jsou samozřejmě podávány léky proti bolesti.